Zepbound i Norge: derfor heter tirzepatid Mounjaro her

Zepbound er merkenavnet tirzepatid har i USA når det brukes mot overvekt og fedme. I Norge og resten av EU finnes ikke Zepbound. Her selges nøyaktig samme legemiddel under navnet Mounjaro, og i EU dekker Mounjaro-godkjenningen både type 2-diabetes og vektbehandling. Det er altså ingen grunn til å lete etter Zepbound i Norge: virkestoffet, produsenten (Eli Lilly), styrkene fra 2,5 mg til 15 mg og opptrappingen hver fjerde uke er de samme. Forskjellen mellom de to navnene finnes bare i USA, der FDA har gitt diabetesbruken og vektbruken hvert sitt merkenavn.

Hovedpunkter#

• Zepbound og Mounjaro inneholder begge tirzepatid, i de samme seks styrkene (2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 og 15 mg), med oppstart på 2,5 mg og økning hver fjerde uke.
• I USA er Mounjaro godkjent for type 2-diabetes og Zepbound for vektbehandling og obstruktiv søvnapné ved fedme.
• I EU, og dermed i Norge, er Mounjaro selv godkjent for vektbehandling siden 2023. Zepbound markedsføres ikke her.
• I SURMOUNT-1-studien ga tirzepatid i snitt 15,0 %, 19,5 % og 20,9 % vekttap etter 72 uker på 5, 10 og 15 mg, mot 3,1 % på placebo.
• Ved vektbehandling refunderes Mounjaro normalt ikke på blå resept; det skrives på hvit resept og betales selv.

Ett legemiddel, to navn i USA, ett navn i Norge#

Tirzepatid virker på to hormonreseptorer, GIP og GLP-1, som sammen demper appetitten, forsinker magetømmingen og bedrer insulinresponsen etter måltider. Hvordan dette gir vekttap, er forklart i hvordan Mounjaro virker. Den amerikanske Zepbound-etiketten beskriver det samme virkestoffet, i de samme ferdigfylte pennene og hetteglassene, som Mounjaro.

Grunnen til to navn i USA er regulatorisk. Mounjaro ble godkjent først, i 2022, for type 2-diabetes. Da Lilly fikk godkjenning for vektbehandling, kom den under et nytt navn, Zepbound, slik at diabetesproduktet og fedmeproduktet har hver sin etikett og hvert sitt forsikringsløp. Det er samme mønster som semaglutid, som selges som Ozempic mot diabetes og Wegovy mot overvekt; se forskjellen på Wegovy og Ozempic.

I Europa valgte myndighetene en annen vei. Ifølge EMAs produktinformasjon ble Mounjaro-godkjenningen utvidet til vektbehandling i 2023, for voksne med KMI på 30 eller mer, eller 27 eller mer med minst én vektrelatert tilleggssykdom. Mounjaro kom på markedet i Norge i november 2024, ifølge FHI.

Hva etikettene sier om dose#

Oppstartsdosen på 2,5 mg er bare til tilvenning, ikke en behandlingsdose. Hele opptrappingen uke for uke er tegnet i Klarovels figur over GLP-1-opptrapping (på engelsk), og tirzepatid-kalkulatoren regner om en forskrevet dose. Mer om dosering finnes i tirzepatid-guiden.

Hva studiene viser#

Vektdataene kommer fra SURMOUNT-1, publisert i New England Journal of Medicine. Studien omfattet 2 539 voksne med fedme, eller overvekt med vektrelatert sykdom, uten diabetes. Etter 72 uker var gjennomsnittlig vekttap 15,0 % på 5 mg, 19,5 % på 10 mg og 20,9 % på 15 mg, mot 3,1 % på placebo. Halvparten av deltakerne på 10 mg og 57 % på 15 mg gikk ned minst 20 % av kroppsvekten.

Personer med type 2-diabetes går ned mindre på samme legemiddel. I SURMOUNT-2, publisert i The Lancet, var vekttapet etter 72 uker 12,8 % på 10 mg og 14,7 % på 15 mg, mot 3,2 % på placebo. Forskning antyder at forskjellen skyldes diabetesen, ikke merkenavnet: legemiddel, dose og opptrapping er de samme.

Bivirkninger og sikkerhet er identiske#

Siden virkestoffet er det samme, er også sikkerhetsprofilen det. Vanligste bivirkninger er fra mage og tarm, særlig kvalme, diaré, oppkast og forstoppelse, og de er forbundet med doseøkninger, som er grunnen til den langsomme opptrappingen. Etikettene advarer også mot bukspyttkjertelbetennelse, galleblæresykdom og nyresvikt ved væsketap, og mot svekket effekt av p-piller i fire uker etter oppstart og etter hver doseøkning. Tirzepatid skal ikke brukes av personer med medullær skjoldbruskkjertelkreft i egen eller nær families sykehistorie, eller med MEN 2.

Pris og refusjon i Norge#

Ved vektbehandling refunderes Mounjaro normalt ikke på blå resept. Legemiddelet skrives da på hvit resept, og pasienten betaler hele prisen selv. Ved type 2-diabetes kan refusjon være mulig etter bestemte kriterier, og fastlegen og Helfo avklarer om det gjelder i det enkelte tilfellet. Hvordan Mounjaro står seg mot de andre vektlegemidlene, er sammenlignet i GLP-1-slankemedisiner sammenlignet.

Klarovel selger, forskriver eller leverer ikke Mounjaro, Zepbound eller andre legemidler.

Oppsummering#

Zepbound er et amerikansk navn på tirzepatid mot overvekt. I Norge er det samme legemiddel tilgjengelig som Mounjaro, godkjent både for type 2-diabetes og vektbehandling, med samme doser, samme bivirkninger og samme sikkerhetsadvarsler. Den som leser amerikanske artikler om Zepbound, kan lese dem som artikler om Mounjaro. Klarovels opplysningsside forklarer hvordan plattformen er finansiert.